Occasioneel evenement
melding - Vergunningsaanvraag

Opmerking: Voor meerdaagse evenementen moet er voor elke dag dit formulier ingevuld worden. (vb. vrijdag een kwisavond, zaterdag fuif, zondag kaartnamiddag, ...)
Toelichting: Een melding moet gebeuren uiterlijk 14 dagen voor evenement.
Een vergunning moet aangevraagd zijn minstens 60 dagen voor occasioneel evenement

A. Identificatie organisator en/of veiligheidscoördinator

Vereniging / Organisatie:

Naam*:
Rechtspersoon*:
Straat*:
Huisnummer*:
Gemeente*:
BTW-nr*:

De natuurlijke persoon die verantwoordelijk is voor de organisatie en die de melding ondertekent:

Voornaam*:
Naam*:
Functie:
Straat:
Huisnummer:
Gemeente:
Telefoonnummer /gsm:
Telefoonnummer /gsm voor contactname tijdens evenement*:
Faxnr:
E-mail:

De plaatsvervanger van voormelde natuurlijke persoon (zeker aanwezig op het evenement):

Voornaam*:
Naam*:
Straat:
Huisnummer:
Gemeente:
Telefoonnummer /gsm*:
Faxnr.
E-mail:

B. Evenement

Datum van*: tot*
Aanvangsuur:
Sluitingsuur:
Naam*:
Locatie*:
Straat*:
Huisnummer*:
Gemeente*:
Het gaat om: Een vergunde inrichting (1) GA NAAR D.
  Een niet vergunde inrichting
  Een evenement waarvoor een erkenning wordt
aangevraagd (2)
   
  (1) Een vergunde inrichting is een inrichting, die beschikt over een geldige milieuvergunning voor een lokaal met dansgelegenheid.
(2) een erkende muziekactiviteit dient niet te voldoen aan de geluidsnormen overeenkomstig het KB op elektronisch versterkte muziek, maar wel aan de in de erkenning opgelegde voorwaarden.		  
 
Datum en het uur van de grote voorbereidende activiteiten zoals het uittesten van zware geluidsinstallaties, het opzetten van de tent, enz:

C: Bijkomende info voor een evenement in open lucht of in een tent
(noodzakelijk bij te voegen)

Een grondplan van de indeling en inrichting met aanduiding van de volgende plaatsen:

Indeling en inrichting
  • ingang(en) met aanduiding van de hoofdingang
  • podium, discobar en opstelplaatsen en richting van de verschillende geluidsboxen
  • zone voor medische hulpverlening
Voorziening bezoekers
  • vestiaire
  • food-stand(s)
  • sanitaire voorzieningen
  • ticketverkoop
  • parkeervoorzieningen
  • plaats verkoop dranken
  • desgevallend plaats verkoop geestrijke dranken
  • andere
Diverse
  • Alle andere plaatsen waar activiteiten verricht worden tot instandhouding van de exploitatie van het evenement
  • opgave van de ruimte die wordt ingenomen door allerlei materiaal en die dus moet afgetrokken worden van de toegelaten capaciteit.

Een inplantingplan (ligging ten overstaan van de aanliggende gebouwen, toegangswegen, enz).

D. Veiligheid

Doelgroep:
Geschat aantal toeschouwers:
Dag:
Avond:
Nacht:
Max. toelaatbare personen:
Grootte van de zaal/feesttent:
Soort muziek:
Wordt er 'security' voorzien: Ja Nee
Zo ja, doe je beroep op: Een erkende bewakingsdienst.
  Naam bewakingsfirma :
  Nr. vergunning bewakingsfirma:
  Straat bewakingsfirma:
  Huisnr. bewakingsfirma:
  Gemeente bewakingsfirma:
  Verantwoordelijke:
  Vrijwilligers uit eigen vereniging. (voeg hiervan de lijst (namen, geboortedata) en een ledenlijst bij)
Worden bijkomende veiligheidsmaatregelen voorzien? Ja Nee
Zo ja, zie bijlage:

E. Benodigd materiaal (dat je van de gemeente wil huren)

 bijlage:

F. Verzekeringspolissen

Burgerlijke aansprakelijkheid en objectieve aansprakelijkheid (Eventueel ook: voertuigen ongevallenverzekering, personeel ongevallenverzekering, beheerderaansprakelijkheid)
De polis werd afgesloten bij op